一枚圍棋子大小的果核嗆入氣管，險些奪走2歲1個月大的娃娃的生命！

　　近日，來自四川涼山州西昌市的男童阿乙（化名）在家里吃釋迦果時，不慎將果核吸入氣道導致窒息，當地醫院多次嘗試為其手術取出果核，但都失敗了。

　　阿乙經長途轉運到成都市婦女兒童中心醫院后，在該院的努力下，成功將異物取出，阿乙轉危為安。

　　危在旦夕

　　果核卡在右肺主氣道

　　1月15日16點50分，長途跋涉了400多公里的救護車呼嘯著趕到成都市婦女兒童中心醫院，早已等候在兒科大樓門口的醫護人員立即將阿乙和呼吸機、監護儀器等轉運到兒童重癥監護室。

　　病歷記錄顯示，此時距離阿乙發生異物卡氣道窒息已經過去了一天多。期間，他一直靠插管借助呼吸機才能通氣。

　　此前的檢查結果顯示，果核卡在了阿乙右肺的主氣道開口處，堵塞管腔接近95%。阿乙在當地醫院先后接受了硬質支氣管鏡和纖維（軟式）支氣管鏡等檢查和手術，但都因果核大且十分光滑，未能取出。

　　到成都市婦女兒童中心醫院后，阿乙在氣管插管下有明顯的呼吸費力情況，右肺呼吸音完全消失。

　　患兒危在旦夕，醫院呼吸內科、耳鼻喉科、麻醉科醫師立即集結會診，決定再做一次支氣管鏡手術，嘗試取出異物。

　　手術成功

　　果核“轉”個方向被取出

　　這次手術由成都市婦女兒童中心醫院呼吸內科鄭忠梅副主任醫師掌“鏡”。術中發現，右主支氣管開口處的黑色果核已經完全將患兒的氣道堵塞，而且非常光滑，鉗子幾乎不可能夾住。醫生決定嘗試使用異物籃將果核“撈”出來。

　　吸取了此前當地醫院手術未能取出果核的教訓，鄭忠梅醫生決定先兜住異物，并“轉”個方向。在醫護的默契配合下，她操作器械小心地調整位置，一點點將長橢圓狀的果核在氣道內調整為豎向后，慢慢將異物局部卡入氣管導管，最終順利地讓異物入籃。

　　但此時，又有一個新的難題擺在醫生面前：患兒處于麻醉狀態，要依靠氣管插管才能維持通氣。但這顆果核太大，無法通過氣管插管取出，要想取出異物，必須連同氣管插管一起拔出才行。

　　這可怎么辦？手術團隊與麻醉團隊商量后決定，先將異物和氣管插管同時取出，再由麻醉醫師立即再次行氣管插管，但這個過程中兩個團隊必須默契配合，操作需要在數秒內完成，不然患兒就會窒息。

　　拔管、插管一氣呵成，麻醉醫師黃振華不負眾望，干凈迅速地完成了氣管插管再次置入，這顆折磨了阿乙一天多的果核終于被完整取出。

　　手術團隊繼續用纖維（軟式）支氣管鏡進行了探查，主氣道、左右支氣管均未再發現異物，但雙下肺見大量分泌物及痰栓，于是又進行灌洗治療。20時15分，這臺手術順利結束，全程僅持續35分鐘。

　　目前，阿乙已順利出院。

　　醫生提醒：

　　春節臨近，

　　家長應看護好兒童進食

　　鄭忠梅醫生表示，春節將近，家長在兒童進食時應隨時看護，并讓孩子養成良好的飲食習慣，吃東西的時候不要大笑、打鬧，減少嗆入機會。避免讓孩子一邊看電視或玩耍一邊進餐，進食時提醒孩子細嚼慢咽。吃帶骨頭、刺、果核的食物時，要提醒孩子剔除異物，避免誤咽誤吸。（王歡 彭懿 成都商報-紅星新聞記者 王拓）

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