人民網成都6月23日電 （王凡）6月22日，2024全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展會議在四川省成都市召開。在當天下午舉行的公立醫院改革與高質量發展示范分會場上，自貢市第四人民醫院黨委書記章成就做好公立醫院改革與高質量發展精細化管理項目實施作了以《全面預算引領精細化管理 提質增效助推高質量發展》為主題的交流分享。

自貢市第四人民醫院黨委書記章成作主題分享。主辦方供圖

自貢市第四人民醫院始建于1944年，2003年增掛自貢市急救中心牌子，2004年通過三級甲等綜合醫院評審。在建院80周年之際，全院上下正聚力“一院三區” 建設，打造川南區域醫療中心。

在市級《示范項目實施 》18個子項目中，自貢市第四人民醫院承擔建設區域醫療中中心、提升精細化管理水平等11個項目的改革與高質量示范工作。

預算體系建設構架圖。自貢市第四人民醫院供圖

據了解，自貢市第四人民醫院全面預算管理體系以戰略目標為導向，以風險防控為核心，以要素保障為支撐，建立預算三級管理模式，實行“全口徑、全過程、全員性、全方位”的“四全”管理，聚焦提質增效、降本控費，通過一科一策、資源配置、數據分析、追蹤問效等有力措施，實現科室發展目標與醫院戰略目標高度契合，不斷提升運營效益，有效促進業財融合，統籌推進醫院運行“穩增長、調結構、賦能力、提質效”，助力醫院高質量發展。

以風險防控為核心，在黨風廉政、財經秩序、合理用權、論采管分離等方面出臺多項管理制度，規范、優化工作流程，確保全面預算管理過程的有效管控。

以要素保障為基礎，聚焦人、財、物、技核心資源，出臺“雙百政策”和“兩千萬工程”打造人才隊伍；搭建多個科研創新平臺，促進產學研同步發展；推進三位一體的智慧醫院建設，承接國家衛生健康委衛生統計高質量發展揭榜攻關項目，取得四川省財政廳全面預算管理課題立項；成立自貢市衛生運營管理學會，在運營管理學術領域不斷追求探索與合作。

2023年4月，自貢市第四人民醫院首例AR增強虛擬現實技術聯合骨科機器人輔助骨盆骨折微創手術。自貢市第四人民醫院供圖

在業務預算方面，以提質增效為目標，工作量與工作質量兩手抓。綜合考慮內外部環境，結合CMI、四級手術、醫療服務收入占比等核心績效指標，以“一科一策”的方式編制科室預算。國考滿分項目數達到15項，得分穩步提升，2023年，四級手術較2020年增長48.41%。

在支出預算方面，以降本控費為目標，同步加強DRGs管理和成本控制。RW大于10的高難度病組數量明顯上升；藥品收入占業務收入的比例下降至較低水平，門診住院次均費用低于全省三甲醫院平均水平，有效降低患者負擔；管理費用、醫療服務收入占比優于同類機構。醫院榮獲省衛健委“公立醫療機構經濟管理年”活動優秀單位稱號。

自貢市第四人民醫院醫生進社區開展義診和科普宣傳。自貢市第四人民醫院供圖

通過一系列措施，醫院預算執行率總體良好。2023年，醫院6個專科進入全省前10，13個專科進入全省前20，DRG組數達682組，覆蓋率91.54%，國考手術人次數突破3萬人次；創新多維度預算權重體系，96.55%的臨床科室完成預算目標，醫院綜合預算執行率達到102.32%。

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