從患者血液中過濾出來的一袋油

　　健康警示

　　在短短兩個月時間里，成都媒體接連報道了兩起急性胰腺炎的“事件”，一個是40歲的中年男士，另一個是年僅30歲的小伙子，一個喜歡過夜生活，吃點擼串、喝點小酒，另一個則一直喜歡吃外賣，火鍋、宵夜不間斷。類似的生活習(xí)慣為他們帶來了同樣的結(jié)果：因腹痛進(jìn)入醫(yī)院后，都是血脂嚴(yán)重超標(biāo)，血漿中存在大量乳白色的脂肪，直接釀成高脂血癥急性胰腺炎。其實，這僅僅是暴露出來的兩個典型案例，如果去醫(yī)院走一圈，發(fā)現(xiàn)類似情況已經(jīng)非常嚴(yán)重。“我們每個人都應(yīng)該從個案故事中對自己進(jìn)行審視。”成都市第三人民醫(yī)院普外科減重專家楊華武說。

　　兩個故事同一個結(jié)局：

　　他們把血管“吃”成了一管油

　　成都“90后”小伙小張因為腹痛去市一醫(yī)院就診，結(jié)果從血液中過濾出一袋油！原來，小張長期以來一直吃外賣，火鍋、夜宵不間斷，每天還要喝各種飲料。身高181cm的他，體重高達(dá)兩百多斤，雪上加霜的是，小張的好幾位親屬都有糖尿病，小張本人也有遺傳糖尿病的潛在風(fēng)險。最近一兩年，小張經(jīng)常得急性胰腺炎。這次入院后，檢查發(fā)現(xiàn)他是高脂血癥性急性胰腺炎發(fā)作。

　　市一醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生敖廣宇告訴小張家人，急性高脂血癥性胰腺炎，一般是由高甘油三酯血癥引起的，是由于高甘油三酯血癥導(dǎo)致酯球微栓影響胰腺微循環(huán)，以及胰酶分解甘油三酯，導(dǎo)致毒性脂肪酸損傷細(xì)胞而引發(fā)或者加重急性胰腺炎，這是一種死亡率相當(dāng)高的危急重癥。在評估患者全身情況后，醫(yī)生建議考慮施行雙膜血漿置換治療。在血漿置換中可以清晰發(fā)現(xiàn)，小張的血竟然變成了一袋乳白色的油！

　　另一個故事發(fā)生在市五醫(yī)院，40歲的李先生也是因為突然腹痛進(jìn)入醫(yī)院，在檢查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的膽固醇高達(dá)89mmol/L，血脂比正常高了近18倍。他被確診為重癥胰腺炎，由于血壓低至80/45mmHg（正常值為90-120/60-90mmHg）、呼吸快至30次/分（正常值為12-20次/分）、意識逐漸不清晰，他立即被送進(jìn)ICU搶救。記者從醫(yī)生處了解到，李先生平時的習(xí)慣就是過夜生活，喝點小酒、擼點小串，有時還要和哥們兒胡吃海喝一番。

　　同樣的生活習(xí)慣：

　　正在為大眾健康造成嚴(yán)重隱患

　　記者曾在醫(yī)院采訪中遇到過一位年僅26歲的小伙子，身高175cm的他22歲大學(xué)畢業(yè)時體重72公斤，但在經(jīng)歷了求職受挫、父母離婚之后，他變得心如死灰，天天關(guān)在家里打游戲，餓了就點外賣，僅兩年時間體重就變成了95公斤。看著兒子不斷變胖，他媽媽強行將他帶到市三醫(yī)院代謝及肥胖中心治療。

　　市三醫(yī)院減重專家、副主任醫(yī)師楊華武告訴記者，該院減重全年手術(shù)量接近1400臺，今年截至10月份就達(dá)到1310臺，到12月底預(yù)計將突破1500臺。“在這些嚴(yán)重超重患者中，接近90%的人是因為不良生活方式導(dǎo)致的。”他說，需要通過手術(shù)治療的減重患者無一例外地出現(xiàn)了代謝性疾病，他們的BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)，正常值是19—23.9）基本上都超過了32.5，如果再不手術(shù)，就將危及生命安全。

　　記者注意到，市三醫(yī)院于2014年在四川率先開展減重手術(shù)后，近兩年，越來越多的三級綜合性醫(yī)院開展此類手術(shù)，之所以如此，正是因為嚴(yán)重肥胖者越來越多，在生活習(xí)慣無法改變、減肥失敗的情況下，他們的健康受到嚴(yán)重威脅，不得不走進(jìn)醫(yī)院尋求幫助。

　　“你看現(xiàn)在年輕人，如果手里不拿一杯奶茶感覺就和時尚脫節(jié)，這種習(xí)慣正在為他們埋下健康隱患。”川大華西醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生薛宇對記者說。

　　一個急迫的健康命題：

　　營養(yǎng)健康教育必須前移到童年

　　市三醫(yī)院減重專家楊華武說，據(jù)我國的公開數(shù)據(jù)顯示，成人中的肥胖率已經(jīng)達(dá)到16%。而川大華西醫(yī)院營養(yǎng)科專家薛宇提供的數(shù)據(jù)顯示，我國兒童肥胖率也高達(dá)10%。成華區(qū)青龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年11月為1.7萬名7-18歲的孩子做了健康體檢調(diào)查，發(fā)現(xiàn)肥胖者有2146名，占比達(dá)12.6%，另外還有1617名超重兒童，占比近10%。對比以上數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，肥胖率呈遞增關(guān)系。

　　“所以，在倡導(dǎo)健康生活方式、大力科普肥胖危害的同時，我們對健康風(fēng)險的干預(yù)應(yīng)該盡快將關(guān)口前移到童年，讓孩子們從小建立健康生活方式。”薛宇說。

　　在關(guān)口前移方面，成華區(qū)已經(jīng)開始主動出擊。該區(qū)以成都市海濱小學(xué)這個營養(yǎng)健康監(jiān)測點為突破口，約請營養(yǎng)健康專家深入校園開展科普講座，并將參與性強的活動融入其中，讓孩子們潛移默化地接受正確的健康飲食方式，再由孩子去監(jiān)督引導(dǎo)家長，目前，類似的活動已逐漸在全區(qū)展開。川大華西醫(yī)院營養(yǎng)科專家薛宇對記者說，孩子的可塑性更強，他們在家庭中的地位更能起到改變不良生活習(xí)慣的作用，“我們希望更多家庭重視對健康生活方式的建立，杜絕肥胖其實就是杜絕健康風(fēng)險。”薛宇說。

　　成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪

　　供圖　市一醫(yī)院

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