吳桂華代表：持續(xù)鞏固健康扶貧成果，全力推進健康鄉(xiāng)村建設

健康鄉(xiāng)村建設是全面推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。在今年全國兩會期間，人民網(wǎng)圍繞健康鄉(xiāng)村建設話題，對全國人大代表、廣元市人民政府副市長、農(nóng)工黨廣元市委主委吳桂華進行了專訪。

問：健康鄉(xiāng)村建設是全面推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，廣元市在深化和鞏固健康扶貧成果，實現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接上做了哪些工作？

答：近年來，廣元市緊緊圍繞“以基層為重點”，按照“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的要求，深化體制機制改革，加強服務體系建設，全面推進基層衛(wèi)生服務能力的提升，助力實施醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、服務體系建設、衛(wèi)生服務幫扶、衛(wèi)生人才培植、分級診療、生育關懷“七大健康扶貧”行動，緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務，創(chuàng)新推進“健康細胞”建設，貧困人口基本醫(yī)療得到全面保障，健康素養(yǎng)顯著提升。全市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院248家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心13家、社區(qū)衛(wèi)生服務站7家、村衛(wèi)生室2498家、鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員8360人，22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成二等乙級綜合醫(yī)院、9個衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建成社區(qū)醫(yī)院，達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）26家。

問：具體上，廣元市取得了哪些成效？

答：在脫貧攻堅戰(zhàn)中，廣元市探索創(chuàng)新出健康扶貧“三精準”（精準識別、治療、控費）、“四大工程”（家門口診療、政策兜底、勞動力恢復、結(jié)對幫扶）、“三集中”（集中資金、辦公、監(jiān)管）、“三個一站式服務”（住院費用、門診慢病費用、醫(yī)療機構(gòu)墊支費用一站式服務）模式，以及“健康細胞”建設“四個全域覆蓋”（健康陣地、明白人、習慣養(yǎng)成、信息化全域覆蓋）長效機制，為全省、全國健康扶貧提供了可供借鑒和復制的有效經(jīng)驗。

廣元市承辦了全國貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動推進會及專題新聞發(fā)布會。醫(yī)療救助“一站式結(jié)算”“健康細胞”（健康村、健康家庭及健康明白人）工作得到國家和省衛(wèi)健委肯定。多個健康扶貧案例被國家衛(wèi)健委列為全國健康扶貧經(jīng)典案例，在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上專題推介，兩次在全國健康扶貧相關工作會上作經(jīng)驗交流，先后多次被中央媒體多角度報道�！敖】导毎�”建設的積極探索得到上級關注和認可，國家衛(wèi)健委等部門先后多次調(diào)研和總結(jié)。

問：推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施，加快健康鄉(xiāng)村建設，接下來廣元市將在哪些方面重點著力？采取哪些主要措施？

答：下一步，我們將持續(xù)貫徹落實“以基層為重點”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，借力鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革醫(yī)療衛(wèi)生“后半篇文章”，持續(xù)鞏固健康扶貧成果，全力推進健康鄉(xiāng)村建設，推動鞏固健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

我們將重點做好以下幾方面工作：

一是完善因病致貧返貧監(jiān)測預警長效機制。持續(xù)完善部門協(xié)同運轉(zhuǎn)機制，完善醫(yī)療救助，對已脫貧戶和返貧致貧風險戶，患重特大疾病依規(guī)轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)住院，經(jīng)各級報銷救助后個人醫(yī)療費用仍然較重的給予救助。嚴格落實“四個不摘”要求，過渡期內(nèi)保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，統(tǒng)籌做好優(yōu)化延續(xù)，推動健康幫扶與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接。

二是立足改革創(chuàng)新，健全基層發(fā)展機制。通過差異化管理方式激發(fā)基層活力和以補短板為重點的供給側(cè)改革破解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務短板。以緊密型縣域醫(yī)共體建設試點為契機，推動縣鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體化。制定有利于衛(wèi)生院首診、惠及群眾的醫(yī)保政策，在總額預算、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報賬比例上予以傾斜。

三是聚焦功能定位，優(yōu)化基層機構(gòu)布局。完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分區(qū)分級能力建設，持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，更好地構(gòu)建城鄉(xiāng)居民健康屏障。

四是強化隊伍建設，提升管理服務能力。認真梳理各項政策落實落地見效情況，建立責任清單和時間進度表，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系健全完善。

五是夯實基層網(wǎng)底，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障。通過建立村醫(yī)養(yǎng)老保障機制完善村醫(yī)進退出通道，提高村醫(yī)崗位吸引力，鞏固村衛(wèi)生室“空白點”消除成果。