成都本土確診病例清零 主戰(zhàn)場醫(yī)護人員零感染

　　3月19日，已經(jīng)治愈出院的鐘女士與許女士在醫(yī)護人員陪同下走出市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心隔離病區(qū)

　　新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，市委市政府高度重視對新冠肺炎患者的救治工作，要求按照一視同仁、應(yīng)治盡治的原則全力救治患者。市疫情防控指揮部成立醫(yī)療救治組，統(tǒng)籌技術(shù)、人員、設(shè)備設(shè)施、物資、經(jīng)費，保障救治工作順利展開。

　　具體工作中，全市組成涵蓋多專業(yè)的市、縣、院三級醫(yī)療救治專家組，實行三級專家組逐級會診制度。市級醫(yī)療救治專家組分為8個MDT醫(yī)療救治團隊，對22個區(qū)（市）縣實行分片區(qū)指導(dǎo)，包括指導(dǎo)院內(nèi)發(fā)熱門診、隔離病房等的設(shè)置，醫(yī)院感染防控措施及制度的制定，指導(dǎo)制定確診病例和疑似病例的診治方案，對疑難病例和危重癥病例的診治進行技術(shù)指導(dǎo)。

　　協(xié)調(diào)組織四川大學(xué)華西醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市五醫(yī)院分別入駐市公衛(wèi)中心、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、簡陽市人民醫(yī)院、金堂縣第一人民醫(yī)院、郫都區(qū)人民醫(yī)院5家市級定點醫(yī)院，“一對一”對口指導(dǎo)定點醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治工作。

　　建立“線上+線下”的會診方式，利用“會易通”APP組織定點醫(yī)院間進行“線上”遠程會診，區(qū)（市）縣級定點醫(yī)院可向市公衛(wèi)中心等市級定點醫(yī)院申請會診，以便利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對疑難病例和危重癥病例的診斷和治療進行技術(shù)指導(dǎo)。

　　主戰(zhàn)場

　　取得階段性勝利

　　昨日是市公衛(wèi)中心戰(zhàn)“疫”的第65天，終迎來確診病例全部出院這一刻。截至3月18日24時，我市累計報告確診病例145例，其中102例都由市公衛(wèi)中心收治，在這場萬眾關(guān)切的公共衛(wèi)生事件當中，這里是不折不扣的主戰(zhàn)場。

　　因此，從新冠肺炎疫情發(fā)生的那一刻起，四川省、成都市兩級政府對市公衛(wèi)中心的救治工作給予了高度重視，在提供物資保障的同時，給病房裝修改造、醫(yī)療資源整合等方面一路亮綠燈，讓這家我省唯一的大型三甲傳染病專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)心無旁騖地投入戰(zhàn)斗。

　　外界投向這里的目光是焦灼，是期盼，這里的戰(zhàn)斗緊張而不慌亂，緊迫又有序。戰(zhàn)“疫”第65天，市公衛(wèi)中心以“本土確診病例清零”“醫(yī)護人員零感染”的姿態(tài)取得階段性勝利。

　　首例確診

　　應(yīng)急隊立即到崗

　　1月16日，一名30多歲的患者由一家綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)至市公衛(wèi)中心。據(jù)中心業(yè)務(wù)副院長張仁卿介紹，在接到這個病例后，醫(yī)院馬上對病人的流行病學(xué)史和相關(guān)身體指標進行了調(diào)查和檢測：有外地往來史，血象和CT表現(xiàn)高度懷疑新冠肺炎，相應(yīng)的核酸檢測結(jié)果為陽性。后經(jīng)國家衛(wèi)健委專家組評估確認，該病例為我市首例確診病例。

　　那一天，確診病例從被發(fā)現(xiàn)到收治入院，在還沒有比較明確的診斷路徑時，一切僅經(jīng)歷了數(shù)小時。實際上，在1月上旬，成都尚未收治新冠肺炎患者時，有關(guān)疫情的消息已經(jīng)讓市公衛(wèi)中心開始警惕并作出行動。該中心讓院感科（醫(yī)院感染管理科）牽頭，對部分骨干醫(yī)護人員進行院感培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括院感防控、疾病流調(diào)、消毒隔離等。“多年的經(jīng)驗告訴我們，這次疫情可能會鬧大，務(wù)必重視。”

　　1月17日，正在門診坐診的楊銘醫(yī)生收到來電：“應(yīng)急隊開始工作，盡快做好人員、病房、物資等各項安排和準備。”市公衛(wèi)中心的應(yīng)急隊分為三個梯隊，第一梯隊就有40多名醫(yī)護人員，按照該院的應(yīng)急管理條例，他們一旦接到命令就要立即到崗。楊銘是傳染病專家，是市公衛(wèi)中心應(yīng)急隊隊長，從那天起，她便開始駐守醫(yī)院。

　　改造院區(qū)

　　15天患者正式入住

　　1月26日，大年初二，成都市委、市政府組織召開專題會議，研究確定啟動市公衛(wèi)中心二期裝修改造。要用短短15天時間完成裝修改造，用于收治新冠肺炎患者。

　　接到任務(wù)后，市公衛(wèi)中心立即組織員工，特別是一些黨員干部職工，他們放棄休假，在一夜之間將原本在該大樓的三個病區(qū)搬遷到了其他大樓，“二期工程的改造是寧愿備而不用，也不能不備，必須做好萬全的準備。”張仁卿說。

　　另一邊，設(shè)計單位連夜召集設(shè)計師，用12小時完成設(shè)計方案，1月28日開始打圍施工。施工方對醫(yī)療用房的把握沒有那么專業(yè)，負壓設(shè)備的安裝合不合適，各項調(diào)試到不到位，都需要醫(yī)院來把控，醫(yī)院就派專人一直守在工地。

　　連日來的燈火通明，2月8日二期裝修改造工程全部完成，增加了370張病床，收治新冠肺炎患者的床位數(shù)從50張增到420張。2月10日，新冠肺炎輕癥患者正式入住在這里，重癥患者依舊在應(yīng)急樓，市公衛(wèi)中心專家和川大華西醫(yī)院專家并肩攜手，為患者提供個性化、有針對性的治療。

　　就是這個二期工程，在新冠肺炎疫情發(fā)生后，對成都患者的收治起到了至關(guān)重要的作用。

　　病例增多

　　一天收治20名確診病例

　　隨著收治病人的日漸增多，參與進來的醫(yī)務(wù)人員也由最初的40多名發(fā)展到后來的200多名，他們從臨床救治到院感防控展開全方位的阻擊。“最忙的時候，已經(jīng)不知道今天是星期幾了，已經(jīng)沒有了日子這個概念。”楊銘告訴記者，他們最多的一天收治了20名確診病例，包括本院收治的和其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的。

　　1月29日，四川省首例新冠肺炎患者楊先生治愈出院。離開時，楊先生留下一封感謝信，“感謝、敬佩、信心”是信里的關(guān)鍵詞。后來，患者陸續(xù)出院，不少人主動留下聯(lián)系方式，“如果需要血漿，打電話給我，我第一個來捐！”楊銘覺得，即便是最疲憊的時候，只要看到患者的鼓勵、認同和支持，就覺得沒那么累了，被感動包圍著。

　　在整個抗疫過程中，國家的診療指南及院感防護指南在不斷更新，市公衛(wèi)中心也在隨著指南的更新不斷修訂方案、排查風險點。為了讓醫(yī)生護士保持戰(zhàn)斗力，市公衛(wèi)中心制定輪班輪崗制度，還建立完善了特殊情況下的醫(yī)療行為評估，一線醫(yī)護要經(jīng)過嚴格培訓(xùn)后才能走進病房，進出隔離區(qū)也要經(jīng)歷嚴格的消毒程序，嚴防職業(yè)暴露。

　　值得一提的是，為了方便一線醫(yī)護人員休息和工作，該中心將附近的一家酒店作為醫(yī)護人員集中住宿點，按照一線醫(yī)務(wù)人員上下班時間點安排專車接送，此外還安排專人慰問他們的家屬，把溫暖傳遞到家庭。

　　治療方案

　　密切關(guān)注，精心優(yōu)化

　　回憶收治患者的經(jīng)歷，楊銘記得我市最年幼的感染者來自金堂縣，僅3個月大，因家庭聚會密切接觸而被感染，其曾祖母79歲，也確診了。

　　這么低齡的嬰兒感染新冠肺炎，又是無特效藥物的新型疾病，甚是棘手。男嬰從2月9日開始隔離治療，到3月10日才出院，據(jù)楊銘介紹，考慮到孩子很小，病情不可能由其口述，所以他們主要是通過細心觀察 來判斷他的病情變化。

　　在用藥方面，也因為其年齡小，所以并未使用特殊的藥物治療， 主要是對癥處理。好在孩子在整個住院期間病情一直很平穩(wěn)，沒有經(jīng)歷一波三折，“寶寶很可愛，非常配合治療，又愛笑，大家都很喜歡他，覺得很開心，有孩子的醫(yī)護還主動分享育兒經(jīng)。”

　　孩子曾祖母的情況，據(jù)醫(yī)院應(yīng)急二科醫(yī)療組組長何沅鴻介紹，其實來的時候病情還不算太嚴重，“就是有點咳嗽、咳痰、氣緊。”但由于她年齡較大，加上危重癥主要集中在年齡大和合并有基礎(chǔ)疾病的患者身上，所以他們一直在密切關(guān)注著。“給這些高齡患者選用抗病毒藥物時， 為了更適應(yīng)他們的體質(zhì)，在對癥處理上，會選擇相對毒副作用較小、溫和的藥物。”

　　如今，患者一家都已先后出院，正在當?shù)剡M行隔離觀察。

　　清零≠零風險

　　保護好自己和他人

　　有了這個好消息，成都市民的安全感又增添了幾分。但是，我們要清醒地認識到，確診病例全部出院并不等于風險清零，防控意識還不能松懈，也不意味著取得了完全勝利。

　　楊銘提醒市民：目前，境外疫情快速發(fā)展，防范輸入性病例工作面臨新的挑戰(zhàn)。并且，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，人員流動和聚集增加帶來的疫情傳播風險仍然存在。我們?nèi)孕枥^續(xù)堅持少出門、常通風、戴口罩、勤洗手、不聚集，保護好自己，也保護好他人。

　　成績來之不易，更要倍加珍惜！

　　記者 王靜宇 楊甦 攝影 李冬