記者從市民政局獲悉，近日，成都市已為60周歲（含）以上的成都戶籍老年人購買意外傷害保險，成都市戶籍老年人參保實行免清單投保，凡年滿60周歲（含）以上的成都市戶籍老年人自動納入保險和理賠范圍，無需個人去保險公司辦理任何手續，保險期限從2024年12月11日0時至2025年12月10日24時。

■熱點答疑

1月15日，針對《成都市60周歲及以上戶籍老年人意外傷害保險》政策熱點問題，成都市民政局進行了解答。

1.對這個項目有問題該向誰咨詢？

答：請撥打點電話400-002-8829，按指引轉接，會有專人接待解答。

如果對保險賠案有爭議，以及在保險理賠過程中對保險公司有不滿意的地方，可以撥打400-003-1399，按照指引轉接，會有專人接聽受理。

2.非成都戶籍老年人可以投保嗎？

答：在成都居住的非本市戶籍60周歲及以上老年人，憑有效身份證件和居住證，按流程自愿購買本保險產品（保費僅為15元左右/年），享受與政府統一購買一樣的理賠服務。

投保流程如下：投保人前往屬地服務網點，遞交承保資料（身份證復印件、居住證復印件、常用手機號碼）→服務網點工作人員錄入資料，投保人繳納保費→生成保單，成功承保。

3.請問2025年戶籍遷到成都市的老人是否享受？

答：凡年滿60周歲（含）以上的成都市戶籍老年人自動納入保險和理賠范圍。遷戶籍之前戶籍不在成都市則不在保險和理賠范圍內，2024年12月11日之后戶籍遷到成都市后也就自動納入保險和理賠范圍。

4.異地社保，異地退休，成都市戶口60歲以上是否可以享受？

答：只要是成都市戶籍、滿60周歲（含）以上老年人參保實行免清單投保，凡出險時年滿60周歲（含）以上的成都市戶籍老年人自動納入保險范圍，無需個人去保險公司辦理任何手續。

5.如果已經購買其他類似的老年意外險，還可以同時享受這個保障嗎？

答：成都市戶籍滿60周歲（含）以上老年人已經購買了類似的老年意外險，可以同時享受這個保障。本保險保障項目里的住院照護補貼、傷殘/死亡賠償金是獨立享受保障的；但醫療費用部分，需扣除基本醫療保險和養老機構責任保險等其他保險賠付金額后、剩余部分才可納入本保險醫療費保障范圍。

6.去參加乒乓球、羽毛球等活動，還要不要買臨時保險？

答：本保險人主要承保老年人日常生活中的意外傷害風險，并不包括高風險活動。生活中的老年人的日常鍛煉，屬于保障范圍；但從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動，不屬于該保險責任范圍。

因為風險性質及保障額度的不同，關于是否還要買臨時保險，建議向活動舉辦方做具體詢問。

7.貓抓狗咬是否在保險責任內？被自家寵物所傷是否在保險責任內？

答：貓抓狗咬在未獲得肇事寵物主人（管理人）賠償的情況下，屬于保險責任范圍；被自家寵物所傷屬于保險責任范圍。

8.申請理賠需要哪些資料？

答：申請理賠所需資料如下：

（一）身份資料：被保險人身份證及戶口本復印件（核實被保險人戶籍所在行政區域）；

（二）醫療資料

門診資料：醫療費發票原件、檢查報告單原件、病情證明或者病歷原件、處方簽原件；

住院資料：醫療費發票原件、費用清單原件、出院證或者出院病情證明原件、住院病歷復印件、社保結算清單原件；

（三）傷殘資料：傷殘等級鑒定報告、影像檢查報告單及膠片、傷殘項目的特定檢查報告單；

（四）死亡資料：死者醫學死亡證明（醫院蓋章）、火化證明（殯儀館蓋章）或土葬證明（村委會及政府蓋章）、親屬關系證明、親屬身份證原件照片和復印件；

（五）支付資料：領取保險賠償金開戶行明細、賬號、戶名（死亡案件繼承人領取需提供權益轉讓書面簽）。

9.2024年發生的意外事故是否在此保障時間/范圍內？

答：本次投保的保障期限為：2024年12月11日-2025年12月10日，本次保障為期內發生式，因此，只有在2024年12月11日-2025年12月10日期間發生意外事故才符合本次保障時間/范圍。

10.意外傷害醫療機構有什么要求？

答：需要在成都市轄區內二級以上（含二級）或保險公司認可的其他醫療機構。

成都商報-紅星新聞記者 昌娟

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