家庭共濟、結果互認 老百姓看病省錢又省心
“我父母的年紀大了,基礎疾病比較多,他們的醫??ú粔蛩?,而我的醫保卡基本沒怎么用?,F在醫??梢怨蚕斫o家人用之后,他們不用再花錢買藥了,真的很方便?!苯眨岬绞欣锿瞥龅尼t保個人賬戶“家庭共濟”政策時,瀘州市民張先生贊不絕口。
近年來,為切實減輕人民群眾就醫負擔,不斷提高醫療服務水平,四川省瀘州市積極推動醫?!凹彝ス矟?、醫院檢查檢驗結果“互認”等工作,在不斷提高醫療服務水平的同時,有效減輕了人民群眾的就醫負擔。
醫?!凹彝ス矟?減輕職工家庭就醫買藥負擔
張先生在一家國企上班,參加的是職工醫療保險,每個月個人賬戶都會收到醫?;饎澷~,自己平時很少生病買藥,醫保個人賬戶里的錢總是“躺”在卡里,而父母參加的是城鄉居民醫療保險,買藥時需要用一些現金。他說:“知道瀘州開通了這個業務后,我第一時間跟父母綁定了‘家庭共濟’,老人刷卡買藥就能直接從我的卡上扣錢?!?/p>
家屬“共濟”醫???,有效減輕職工家庭經濟負擔。陳猛 攝
2022年4月底,按照四川省醫保局統一安排,瀘州市職工醫保個人賬戶“家庭共濟”開始逐步恢復。按照《四川省醫療保障局等四部門關于完善城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用有關政策的通知》文件精神,個人賬戶資金在原支付范圍基礎上,還可用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女在統籌區內定點醫療機構就醫發生的普通門診(含掛號)、門診特殊疾?。êc藥店)、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療和家庭醫生簽約服務等需職工本人及其配偶個人負擔的醫療服務費用,實現家庭成員互濟。
也就是說,參保職工個人醫保賬戶資金,按規定可在家庭成員內部互相使用,包括配偶、夫妻雙方父母、子女。同時,個人賬戶“家庭共濟”不設限定額度,有效減輕了參保職工家庭就醫購藥負擔。此外,參保職工還可以用個人賬戶為家人代繳居民醫保費,進一步減輕了居民參保繳費負擔。
自2022年起,瀘州市醫療保障局積極推進職工醫保個人賬戶區內異地“家庭共濟”,進一步擴大醫保個人賬戶資金的使用范圍。
瀘州被列入四川省首批開通“醫保錢包”的試點城市。陳猛攝
2024年7月,醫保個人賬戶“家庭共濟”政策進一步“升級”,國家醫保局在四川、河北等10個省份先行開展“醫保錢包”試點建設。參保人通過開立個人“醫保錢包”,實現近親屬之間醫保個人賬戶資金跨省共濟互轉使用功能。瀘州市成了四川全省首批開通“醫保錢包”的試點城市。
據瀘州市醫保局信息科工作人員滿開云介紹,“醫保錢包”類似支付寶或微信中的個人錢包,可將本人醫保個人賬戶資金轉入其中,并可直接將錢包資金轉賬給共濟家人的“醫保錢包”供其使用。共濟家人使用“醫保錢包”資金,將不受就醫地點范圍限制,也無需進行異地就醫備案。對于有家人在外地學習、生活、工作的家庭來說,十分方便,“目前我市正在抓緊調試,預計在近期開通”。
醫院“互認”檢驗檢查結果 老百姓看病更省錢、更省心
“現在好了,看病不需要東奔西跑重復做檢查了,既省了錢又省了時間,還省了心。”近日,瀘州市民張女士在西南醫科大學附屬醫院就診后感慨道。
原來,張女士因腹痛胸悶到西南醫科大學附屬醫院肝膽外科看門診,接診醫生根據她的病情需要做一些檢查。在開具檢查單前,醫生詢問張女士近期是否做過相同的檢查,張女士告訴醫生,10多天前,她因同樣的癥狀在瀘州市另一家公立醫院做過CT和腹部彩超,檢查結果為膽囊結石。
該醫生了解情況后,直接登錄醫院檢驗結果互認平臺,調取張女士上一次的檢驗結果,查詢過后直接進入診療狀態。
過去,不少患者經歷過類似經歷:在不同的醫院,明明看同一種病,卻要重復進行相同檢驗,不僅浪費時間,還費力費錢。值得高興的是,瀘州正在化解這個令患者及家屬頭疼的麻煩事。
實際上,早在2021年,西南醫科大學附屬醫院就對川渝兩地所有三級甲等公立綜合醫院開展了檢查結果互認的工作,在不影響疾病診療的前提下,對16項臨床檢驗結果和41項醫學影像檢查結果予以互認。
2024年,按照川衛函〔2024〕168號《關于全面推進川渝兩地二級及以上公立醫療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》文件要求,西南醫科大學附屬醫院又與瀘州市28家醫療機構開展了互認工作,在保證醫療質量與安全的基礎上,對標有“川渝HR”互認標識的檢查檢驗結果予以互認。
西南醫科大學附屬醫院醫務部部長付文廣介紹,2021年至今,醫院出具互認檢查報告共計70萬余例,出具互認檢驗報告共計600萬余例。
由于西南醫科大學附屬醫院的外地患者較多,該院還對檢查、檢驗結果系統進行了升級。“通過學習其他醫院的互認工作開展模式,目前醫院已在內網一體化信息系統中加入互認數據采集模塊,正在進行數據維護與功能測試,預計這個月能上線使用?!备段膹V表示,隨著互認系統的升級完善,今后還可以實現對互認地區、互認單位、互認項目、互認金額等數據進行全面統計。
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