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多學(xué)科協(xié)作 97歲高齡患者成功治愈腸梗阻
人民網(wǎng)成都10月18日電 (記者宋豪新)記者獲悉, 近日,華西第四醫(yī)院經(jīng)過多學(xué)科通力合作,成功為一位97歲高齡的患者實(shí)施了腸梗阻手術(shù),患者預(yù)后良好,順利出院?!澳c梗阻對于普通人來說可能算不上高難度的手術(shù),但如果換成是90多歲的高齡老人,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增倍?!比A西第四醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師龍飛伍說。
據(jù)了解,半個(gè)月前,這位97歲的婆婆因腹脹腹痛4天入住華西第四醫(yī)院消化內(nèi)科,經(jīng)腹部CT檢查,確診為腸梗阻。由于婆婆年事已高,且伴有高血壓、糖尿病、肺氣腫等慢性疾病,家屬最初選擇了保守治療,然而經(jīng)過幾天的治療,病情形勢不容樂觀。面對這一情況,是否進(jìn)行手術(shù)成為一個(gè)生死攸關(guān)的重大選擇。
高齡,一直被視為手術(shù)的“禁區(qū)”。高齡老人行手術(shù)治療,無論對患者、家屬,還是對主刀醫(yī)生以及整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來說,都是一個(gè)及其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。“剛了解到婆婆的病情時(shí),我心里確實(shí)沒底。”龍飛伍坦言,“婆婆長期臥床,身體各項(xiàng)機(jī)能下降,加上多種慢性疾病,給手術(shù)帶來了許多不確定性。”
麻醉管理在此次手術(shù)中尤為重要。麻醉手術(shù)中心副主任醫(yī)師雷曉虹說:“對于這位97歲、心肺功能差、一般情況不佳且循環(huán)接近崩潰邊緣的患者,麻醉需要非常謹(jǐn)慎。通常情況下,應(yīng)緩慢加深麻醉以減少對循環(huán)的干擾。然而,患者急診飽胃狀態(tài)(CT提示食管下端積液)又要求選擇快速誘導(dǎo),以降低返流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。一快一慢之間的精準(zhǔn)把控,成為了此次麻醉最考驗(yàn)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和能力之處?!?/p>
為了確保手術(shù)安全并盡量延長患者的生存期,華西第四醫(yī)院普外科、手術(shù)麻醉中心、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科等多個(gè)科室展開討論后,制定了“短平快”且縝密的手術(shù)方案,在家屬的支持下,最終決定為李婆婆“搏一把”。
經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,9月23日,華西第四醫(yī)院多個(gè)科室團(tuán)隊(duì)成員緊密協(xié)作,嚴(yán)格按照手術(shù)方案操作,憑借精湛的技藝和沉著冷靜的心態(tài),成功克服了手術(shù)中的困難和風(fēng)險(xiǎn),最終將病灶徹底切除。整個(gè)手術(shù)過程僅用時(shí)1個(gè)多小時(shí),挽救了患者的生命。
在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)的精心治療下,婆婆在術(shù)后的第1天便順利解除了呼吸機(jī)治療,術(shù)后第2天得以轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療,并于10月9日順利辦理了出院。
“這是我從醫(yī)生涯當(dāng)中最有成就感的一個(gè)病例?!饼堬w伍表示,這位高齡婆婆的成功救治得益于多學(xué)科之間的精益協(xié)作和患者及家屬的大力支持。
出院之際,婆婆的家屬將一面“ 仁心仁術(shù)除病痛,醫(yī)心醫(yī)德勇?lián)?dāng) ”錦旗送到普通外科病區(qū),并跟醫(yī)護(hù)人員合影留念。
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