記者從省衛生健康委網站獲悉，近日，省衛生健康委、省委編辦、省發展改革委等10個部門聯合印發《四川省全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》，從5個方面提出24項重點任務，對縣域醫共體組建、管理、運行、服務能力提升和支持政策等方面作出明確要求。

　　深化城鄉醫療衛生融合方面，提出要科學組建縣域醫共體、推進鄉村一體發展、建立城鄉聯動機制。明確組建數量由各地結合實際確定，人口較多或面積較大的縣可組建2個以上縣域醫共體，不搞“一刀切”。2027年底前，符合條件的公辦村衛生室全部轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點，實行行政、人員、業務、藥品、財務、績效等統一管理。建立市包縣、縣包鄉、鄉包村幫扶機制，城市公立三級醫院每年至少派出3名專家駐守縣域醫共體進行幫扶指導，每個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）至少有1名縣級醫院主治醫師以上職稱人員常年服務。

　　完善縣域醫共體管理體制方面，提出健全管理體制、健全決策機制和落實縣域醫共體自主權。建立由縣級黨委領導、政府主導，機構編制、發展改革等部門及鄉鎮（街道）和縣域醫共體成員單位參與的推進機制。在崗位管理、人員招聘、中層干部聘任、職稱評聘等方面賦予縣域醫共體更多自主權。

　　健全縣域醫共體運行機制方面，提出推進資源集約整合、實行編制統一管理、實行崗位統一管理、實行人員統一使用、實行運營統一管理、推進服務互通共享和加強縣域醫共體監管。如設置縣域醫共體黨務行政、醫療管理、公共衛生與健康管理、人力資源、財務運營等“十大管理中心”，作為縣域醫共體運行服務機構，不重復建設，實行集中辦公。鼓勵依托縣域醫共體建設縣域中心藥房，加強藥品使用監測，建立缺藥登記、調劑和配送制度，解決鄉村居民用藥問題。2026年底前，所有縣基本建成醫學檢驗、醫學影像等資源共享中心，基本建成腫瘤防治、慢病管理等臨床服務中心，阿壩州、甘孜州、涼山州2030年底前建成。2024年底前，所有縣出臺縣域醫共體績效考核方案。

　　加強縣域醫共體服務能力建設方面，提出強化服務同質化管理、拓展家庭醫生簽約服務、提升婦幼健康服務能力、提升中醫藥服務能力、提升重大疫情應對和醫療應急能力、加強醫防協同融合服務。如建立縣域醫共體審方中心，鼓勵探索建立總藥師制度。統一組建家庭醫生簽約服務團隊，將轄區內重點人群劃分為若干網格，推進社區健康管家簽約服務。支持縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心、中醫適宜技術推廣中心和共享中藥房。力爭2026年底前所有縣基本建成胸痛、卒中、創傷等急診急救中心。圍繞重點人群開展疾病預防、監測報告、篩查干預、診療護理、隨訪康復等一體化服務。探索建立縣域醫共體內疾控監督員派駐、考核、評價機制。

　　激活縣域醫共體發展動能方面，提出加大政府投入保障、完善薪酬管理政策、完善醫保支付政策、加強醫保政策協同和建設數字化縣域醫共體。對適宜基層開展的肺炎、腹瀉、高血壓等各種常見病、多發病，逐步實現醫保基金支付標準在縣域內不同層級醫療機構“同病同付”。對服務均質化、標準化程度高的醫療服務價格項目，探索實施縣域內同城同價。2024年起，在符合條件的縣（市、區）全面推開縣域醫共體建設，年底前85%的縣（“三州”75%）達到國家緊密型標準。（川觀新聞記者 魏馮）

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