5月11日下午，“成都醫(yī)保”微信公眾號(hào)發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

　　《通知》由成都市醫(yī)療保障局等5部門(mén)聯(lián)合印發(fā)。根據(jù)《通知》，自6月1日起，成都市將全面提升城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療待遇。這次政策調(diào)整，有哪些變化？

　　參保對(duì)象全覆蓋：城鄉(xiāng)一體優(yōu)化

　　自2010年以來(lái)，成都市通過(guò)生育保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員生育醫(yī)療待遇的全覆蓋保障。其中，參加成都市生育保險(xiǎn)的女職工及男職工配偶，或參加成都市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，其產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)待遇由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金保障；參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，其產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)待遇由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金保障。

　　本次政策調(diào)整以“城鄉(xiāng)一體優(yōu)化”為工作思路，延續(xù)全覆蓋保障理念，只要參加了成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，自6月1日起均可享受更高水平的生育醫(yī)療待遇保障。

　　待遇保障力度更大：支付標(biāo)準(zhǔn)提高

　　生育醫(yī)療待遇主要包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)等，成都市本次調(diào)整對(duì)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)均進(jìn)行了優(yōu)化提升。

　　其中，城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由700元調(diào)整為1000元；生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）3000元定額支付調(diào)整為順產(chǎn)5000元、難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）6000元限額支付，生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒由增加400元調(diào)整為增加1000元。

　　城鄉(xiāng)居民參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由400元調(diào)整為700元；生育醫(yī)療費(fèi)由區(qū)分不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高順產(chǎn)1200元、難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）1600元定額支付統(tǒng)一調(diào)整為順產(chǎn)3000元、難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）4000元限額支付，生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。

　　支付方式更科學(xué)：政策范圍內(nèi)限額支付

　　為促進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)合規(guī)保障、提高醫(yī)保基金使用效益，按照四川省醫(yī)保局指導(dǎo)要求，成都市將生育醫(yī)療費(fèi)待遇由定額支付調(diào)整為限額支付。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金限額支付以醫(yī)保目錄為前提，6月1日起，參保人員因生育或終止妊娠在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，將不設(shè)起付線、在生育醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步提升生育醫(yī)療待遇保障精細(xì)化管理能力。（川觀新聞?dòng)浾?陳昊）

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