全國兩會召開在即，代表委員們都做好了準備。記者了解到，全國政協委員、四川大學華西醫院呼吸和共病研究院院長李為民將帶去關于“建立‘四早’防控體系 提升慢性呼吸系統疾病防治水平”的提案。

　　據最新的流行病學調查結果顯示，我國慢阻肺總患病人數約1億人，哮喘患病總人數達到4570萬人；但慢阻肺漏診率高達70%，僅有28.8%哮喘患者曾在就醫時得到過明確診斷。值得關注的是，西部地區問題尤為明顯，由于地域遼闊，多民族、經濟欠發達，基層醫療服務能力與水平低于北京、上海、廣州等發達地區。西部地區呼吸慢病的治療率也明顯低于全國。有數據表明，西部基層醫療機構的肺功能儀配置率只有40.2%，40歲以上人群肺功能檢查率僅為4.2%。

　　據李為民介紹，一方面，近年來，隨著慢阻肺病早期規范治療，肺心病、呼吸衰竭等終末期肺病的發生率已明顯降低。但是在西部地區、在邊遠山區，仍然存在著部分慢阻肺病沒有進行全程、系統規范治療的現狀，究其根本原因是早期篩查不足，有癥狀時也被誤認為是感冒。

　　另一方面，肺癌是危害我國人民生命健康的“頭號癌癥殺手”，主要原因為診斷時大部分肺癌已是晚期，僅有19%是早期肺癌。早期肺癌五年生存率可達92%，部分可治愈，晚期肺癌卻僅有5%-6%的五年生存率。如何發現早期肺癌呢？目前低劑量螺旋CT被全球公認為肺癌篩查的主要方法。而當前采用低劑量螺旋CT篩查肺癌的比例較低，主要有兩方面原因：一是經費的問題，其未能納入醫保報銷范圍；二是邊遠地區CT的可及性問題，邊遠山區基層醫療機構沒有CT設備。因此，李為民建議把慢阻肺病納入基本公共衛生項目中，如高血壓、糖尿病管理一樣，由基層醫療衛生機構篩查、管理；同時把肺癌篩查納入醫保報銷范圍，投入引導資金讓更多高危患者參與篩查。早期診斷、早期治療也可減少醫保費用的支出。（成都日報錦觀新聞記者 朱馨月 采訪者供圖）

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