反復反酸、燒心，拉薩市民李雷（化名）已經被這種癥狀困擾了很長一段時間，雖然一直在服用抑酸藥物，但癥狀緩解并不明顯。當地醫院經胃鏡診療提示，他有發生食管裂孔疝的可能。為了治病，李雷從拉薩飛到成都，來到成都市第三人民醫院。在這里，普外科·胃腸微創中心專家確診他是食管裂孔疝，需要進行手術修復。記者昨天從市三醫院獲悉，該院普外科·胃腸微創中心腹壁疝與胃食管反流疾病專業組近日成功為李雷開展了“腹腔鏡食管裂孔疝修補術+胃底折疊術”。值得關注的是，本次手術的“一助”竟然是達芬奇機器人手術系統。

　　達芬奇機器人當手術第一助手會有怎樣的優勢？市三醫院普外科·胃腸微創中心副主任李世紅專門對此進行了一次科普。

　　機器人“一助”

　　原來可以如此精準

　　李世紅說，達芬奇機器人當“一助”，主要優勢有以下幾個：

　　首先是更精準。在狹小的腹腔內，達芬奇機器人的高清三維成像系統可以將手術切口內的影像放大10—15倍，相比于普通腔鏡的2D成像，手術醫生可以更好地把握操作距離、更清晰地辨認組織結構，通過機械臂高靈活度的配合，手術的精準度會得到很大提升。

　　其次是更微創。開闊的視野、精準的操作使得手術對正常組織的損傷更少、患者術中出血更少、痛苦更小，因此住院時間會減少，患者恢復也會更快。

　　再次就是更安全。術中，主刀醫生采取坐姿，這樣就更能節省體能消耗，系統配置的控制器會自動濾除震顫，讓手術可以更為平穩地推進，更好地保護神經和血管。

　　手術結束當日，李雷就可以下床活動；第二天，他進食流質飲食后就已經沒有明顯反酸、燒心等癥狀了。

　　飲食習慣差

　　可能引發食管裂孔疝

　　李世紅告訴記者，胃食管反流疾病是常見的胃腸道疾病，導致的原因也很多，其中最常見的是食管裂孔疝，其癥狀包括反酸、燒心、胸口灼熱、胸痛、噯氣、惡心、吞咽困難、慢性咳嗽等。哪些人群容易發生食管裂孔疝呢？李世紅說，以下人群需要警惕。

　　第一類是肥胖者，他們腹內壓比正常人明顯增高，腹腔內容物容易經食管裂孔疝進入縱隔內，進而形成食管裂孔疝。第二類是生活及飲食習慣較差者，生活方式的不規律和飲食結構的不完整都可以引起食管裂孔疝，比如吸煙和過度飲酒、進餐過快、暴飲暴食，習慣進食高脂飲食、辛辣食品，從事較高強度的活動等。第三類就是中老年人群，隨著人體各個器官開始衰老，可能導致食管裂孔周圍組織的松弛及肌肉的彈性降低或消失，同時高齡患者食管肌群萎縮也會導致食管運動功能下降，食管下括約肌靜息壓也緊接著降低，抗反流能力隨之下降。

　　有了這些癥狀

　　一定要及時就醫

　　專家提醒廣大市民，食管裂孔疝對健康的危害較大，如果出現典型癥狀，一定要前往醫院就診，讓醫生有針對性地進行治療。

　　食管裂孔疝主要有以下癥狀：

　　反酸、燒心：它的發生原因是因為胃酸逆流到食管中引起食管粘膜的刺激和損傷。

　　胸骨后疼痛：那是由于食管損傷、食管收縮功能異常以及反流物刺激神經末梢所致。這種疼痛通常位于胸部，并可能輻射到頸部、背部或手臂。

　　吞咽困難：主要是胃酸刺激食管粘膜損傷，導致食管粘膜紅腫、糜爛、潰瘍，食管收縮功能異常、痙攣，以及食管內形成瘢痕和纖維化或繼發腫瘤導致食管狹窄致。

　　噯氣：胃內容物反流，胃內肌肉松弛食物長期聚積導致氣體產生過多。

　　慢性咳嗽：那是由于胃酸反流刺激咽喉，咽喉部粘膜受損，引起咽喉部瘙癢、干咳等。

　　惡心、嘔吐、飽脹感及消化不良。

　　除此之外，食管裂孔疝還會導致患者心悸、聲音嘶啞、嘔血、黑便、貧血等。無論出現何種癥狀，都應即刻到醫院接受檢查和治療，避免讓問題越來越嚴重。

　　成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪

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