排隊、叫號、受理，十幾分鐘后，萬余元醫療費，個人最后只承擔了2000多元……近段時間的一次就醫經歷，讓為大女兒順利辦下醫保補貼的王先生總算順了心。

“即時結算，不用拿著材料挨個窗口排隊辦理。”今年11月，剛上高三的大女兒突發急性闌尾炎，在渠縣人民醫院住院就醫后，前前后后花了1萬余元。“除了在學校參保，自己也給她買了一份保險，沒想到這時候派上用場，報了近8成，還能一次性辦理結清，真心為這樣的速度和溫度點贊！”王先生感嘆。

近年來，四川渠縣不斷提高醫療保障水平，以“優化辦事流程、簡化辦事材料、提高辦事效率、提升服務能力”為目標，多措并舉做好“醫保便民”文章，聚焦醫保民生領域急難愁盼問題，持續推進醫保服務網上辦、就近辦、幫代辦，打通醫保服務“最后一公里”，為群眾提供更便捷、更高效、更貼心的醫保服務。

“一站式”受理服務 讓群眾少跑腿數據多跑路

“請0045號到1號窗口辦理業務。”“您好，請問您需要提供什么幫助呢？”“辦理業務前請到取號區取號……”12月1日一大早，渠縣政務服務中心4樓的醫保經辦服務大廳內，人流不斷，但在服務大廳的取號區、咨詢臺、窗口等都有專人接待，繁忙而秩序井然。

“周一業務量大些，今天周五，現在來的人還不算多。”渠縣醫療保障事務中心主任糜治全說：“自從實現醫保窗口標準化建設一站受理一站服務后，一天300個人的業務輕輕松松辦。”

什么是一站受理一站服務？據糜治全介紹，2021年1月，渠縣醫保局設立綜合業務窗口并正式使用，打破原有的“一窗一事一辦”服務模式，經過近3年時間的摸索，渠縣醫保經辦服務體系不斷完善，已經形成“1+37+415”業務服務格局，即：1個縣級醫保經辦服務大廳，其中大廳內有7個綜合業務窗口、1個“辦事不滿意”問題反映窗口、1個咨詢引導員、1個幫辦代辦員；37個鄉鎮（街道辦）便民服務中心；415個村（社區）幫辦代辦服務點。與此同時，經辦服務區分別劃分有引導咨詢區、自助服務區、自動排隊叫號區、等候休息區、前臺受理服務區、多媒體服務區、綜合便民服務區等功能區域，特設母嬰室；配齊配強基礎服務設施和服務輔助設施，包括老花鏡、一次性告知單、傘架、投訴箱等；設置了宣傳欄、資料架等；打造了標準化標識標牌。改造后的服務大廳，設施設備齊全、環境寬敞明亮，為辦事群眾和辦事單位提供了優質溫馨的服務環境。

此外，在辦事流程上統一經辦標準、清單，全面梳理醫保經辦服務事項，優化辦事流程，壓縮辦事時間，統一經辦流程，全面推行一次告知、一表申請、一窗辦成，實現辦事群眾進一扇門、取一個號、一站服務、一次辦好，切實解決了群眾醫保經辦事項申請材料繁、手續雜等問題。

“有了綜合業務窗口后，辦理效率大幅提升。特別是一次性辦兩次、三次以上的業務，以前要排兩三次隊，現在10分鐘就能解決。辦結時長大大縮短，辦理效率顯著提高。”渠縣醫療保障事務中心政務服務股負責人柳昱嬪說。

城鄉參保零跑腿 打通服務“最后一公里”

除不斷簡化辦事材料和流程，“一站辦理”為參保群眾帶來便捷高效的醫保經辦服務，渠縣還把醫保經辦服務窗口從縣區搬到鄉鎮，進而延伸到村和社區，做優基層醫保經辦服務圈。如今，20項醫保政務服務事項下沉到鄉鎮（街道）、11項醫保政務服務事項下沉到村（社區），讓群眾實現醫保業務“就近辦”。

對此，渠縣清溪場鎮通濟村村民胡希良的說法頗具代表性。“以前每次都要到縣城才能辦醫保相關手續，現在足不出村，到村幫辦代辦服務點就可以辦好。醫保窗口開在村里，給我們辦事帶來了很大的方便。”

“今年6月正式啟動‘零跑腿’工程后，我們分8批次對全縣415個村、社區，37個鄉鎮、街道和70家定點醫療機構的醫保經辦工作人員提前進行了培訓，還建立了‘零跑腿、一站結’工作微信群，一旦遇到問題，可以及時在群里反饋、聯系，相關業務骨干看到后第一時間在群里回復和指導。當遇到難處理問題，還可通過醫保專網，由醫保局工作人員在線上暫代處理。”糜治全說。

讓參保群眾少跑腿、辦成事，渠縣醫保局的探索不止于此。針對近年來患高血壓、糖尿病的人群基數不斷擴大，渠縣大力實施“兩病”保障政策，對凡參加基本醫療保險，經規范診斷確診為高血壓、糖尿病，未達到特殊門診標準又需要服用降血壓、降血糖藥品的患者，在公立定點醫療機構門診發生的藥品費用由醫保統籌基金按比例支付。符合條件的高血壓患者1年可報銷200元，糖尿病患者1年可報銷300元，兩樣都有的患者1年可報銷500元，報銷比例達90%。同時，簽約了家庭醫生服務團隊的“兩病”保障人群還能享受到每2個月一次的上門隨訪服務，及時了解被保障人的身體情況、用藥情況等。

截至目前，全縣“兩病”認定總人數134022人，其中糖尿病25249人、高血壓108773人，簽約家庭醫生醫療服務團隊77255人。

“接下來，我們將繼續深化實施城鄉居民參保登記‘零跑腿、一站結’專項改革；大力推廣使用醫保電子憑證，提高就醫結算效率；全面落實職工基本醫療保險門診共濟制度，切實減輕參保群眾醫療費用負擔，提高醫療保障服務水平。”渠縣醫療保障局黨組成員、副局長曾得彬表示。（王彥力、嚴衡玬）

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