高血壓、高血脂、高血糖，“三高”慢性病一旦確診便需要長期服用藥物進行調理，因此，如何“降血脂”成為市民十分關切的健康話題之一。近日，全國首張英克司蘭鈉（Inclisiran）注射液的處方單在北京大學第一醫院心血管內科開出，這一藥物的特點是一年打兩針便可達到降血脂的目的。

此消息一出，隨即引發市民的熱議與疑問。這種藥物可以稱之為“高血脂疫苗”嗎？它的適應人群有哪些？是否可以被納入醫保？昨日，記者采訪到了四川省人民醫院心血管內科學科主任田文杰，對以上問題進行了解答。

熱點回顧

一年注射兩次就能降血脂

近日，全國首張英克司蘭鈉注射液的處方單在北京大學第一醫院心血管內科開出。這一藥物的特點是它具有長效的降血脂效果：第一次給藥后，在3個月后再次給藥，然后每6個月給藥一次。也就是說，一年只需要注射兩次就能達到降膽固醇的效果。據記者了解，該藥物自今年8月獲得中國國家藥品監督管理局批準上市以來，正式在國內開打。

這一消息引發市民朋友的關注：“打一針真的可以管半年嗎？有副作用嗎？”“適合哪些人群啊？有什么要求嗎？”“這個藥貴不貴，可以進醫保嗎？”……

專家解讀

長期藥效有待進一步評價

面對種種疑問，記者采訪到了四川省人民醫院心血管內科學科主任田文杰，他表示，該注射類藥物的確有更加長效的降血脂效果，但它并不是降血脂的基礎藥物。

田文杰告訴記者，這種可以降血脂的注射藥物嚴格意義上不能稱之為“高血脂疫苗”，而屬于“小干擾核酸類藥物”。“它能夠發揮降低低密度脂蛋白膽固醇的功效，降低水平大概是50%左右。就目前注射的患者反應來看，效果不錯，沒有副作用。”不過，他也表示，這一藥物上市不久，其長期效果還有待進一步評價。

據田文杰介紹，此類降血脂藥物的優勢在于“打針少”。第一針打過之后，要隔3個月打第二針，隨后每半年一針，如果沒有不良反應，可以長期注射。相對于需要每半個月便注射一次的PCSK9抑制劑來說，它打針的次數更少，效果更加延續。

然而，此類藥物價格較高，不一定適用于所有患者，“患者的經濟負擔還是比較重的。”田文杰進一步補充道，其實并非所有的高血脂患者都需要注射此類藥物才能緩解癥狀。“對于高血脂患者，首選的還是他汀類藥物。這類藥物的價格更加便宜，而且對于許多患者來說也能發揮降血脂的功效。”

據記者了解，目前英克司蘭鈉的售價仍然處于較高水平，在國內的最新定價為9988元/針，全年花費大約需2萬元。相較之下，對于已經實施藥品帶量集采的他汀類藥物，通常每年治療費用不超過200元；而依洛尤單抗和阿利西尤單抗均已納入醫保，價格都在300元/針左右，全年治療費用在7000元—10000元左右。

特別提醒

需按照降血脂的標準控制飲食

那么，哪些患者適合通過注射這一藥物降血脂呢？田文杰表示，若服用他汀類藥物有副作用，或服用后血脂仍無法達標，又或者是家族性遺傳性高血脂癥人群，可以考慮注射這一藥物。

同時，田文杰也提示患者，即便注射這類藥物可以實現降血脂的目的，在日常生活中仍需按照降血脂的標準控制飲食，減少高膽固醇的攝入，比如少吃紅肉，多吃淡水魚肉、雞肉等，搭配碳水化合物和果蔬，盡量不要吃海鮮、燒烤等。另外，多運動也有助于控制血脂水平。

成都日報錦觀新聞記者 楊甦 實習記者 朱馨月

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