人民網(wǎng)成都5月10日電 （郭瑩）今日，2023年度“惠蓉保”正式開放參保，本年度“惠蓉保”保費依舊保持59元不變，保障范圍再次升級，涵蓋醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用、醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用、全自費特定高額藥品費用、全自費海外特定高額藥品費用4項保障責(zé)任；最高可享100萬元的醫(yī)療費用保障。

2023年度“惠蓉保”是繼續(xù)由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，四川省保險行業(yè)協(xié)會支持，中國人壽、人保財險、太平養(yǎng)老、錦泰保險、太保壽險、大地保險、中華財險、泰康養(yǎng)老、新華保險、國寶人壽、東吳人壽11家保險公司聯(lián)合承保的成都人專屬補(bǔ)充醫(yī)保，旨在為成都老百姓看病就醫(yī)減輕負(fù)擔(dān)，緩解重特大疾病高額醫(yī)療費用支出壓力，助力成都市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

自2020年首次上線以來，“惠蓉保”一直備受成都群眾的關(guān)注與支持，2022年度參保人數(shù)達(dá)427萬，3年總參保高達(dá)1100萬人次。據(jù)成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2023年度“惠蓉保”繼續(xù)錨定參保無健康條件、保費價格低、與基本醫(yī)保銜接緊密、保重特大疾病的基本定位不動搖，由醫(yī)保內(nèi)個人自付費用、醫(yī)保外全自費醫(yī)療費用、醫(yī)保外全自費特藥費用組成的保障責(zé)任框架基本成熟定型。

與往年相比，今年的產(chǎn)品主要呈現(xiàn)5個新特點：

一是保障更加全面，保障責(zé)任從3項擴(kuò)充至4項，新增全自費海外特定高額藥品費用保障，藥品保障范圍延伸至海外；

二是起付線更低，針對連續(xù)參保人員，醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用的年度累計起付線突破萬元大關(guān)降至8000元，醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用的年度累計起付線降低至1.3萬元；

三是報銷比例更高，積極響應(yīng)參保群眾對醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用報銷訴求，醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用的報銷比例提升至30%，進(jìn)一步為參保群眾減輕就醫(yī)自費負(fù)擔(dān)；

四是參保人群更廣，在四川省本級職工醫(yī)保參保人、成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可參保的基礎(chǔ)上，2023年度“惠蓉保”再度拓寬參保群眾范圍，新增持有成都市居住證的新市民參保通道（符合參保資格的新市民是指：在成都市域范圍內(nèi)辦理了居住證，且居住證截至2023年6月30日在有效期內(nèi)的持證人員）；

五是全自費特藥更多，經(jīng)過遴選后的國內(nèi)特藥目錄擴(kuò)充至62種，加上新增的10種全自費海外特定高額藥品，覆蓋病種及適應(yīng)癥更廣，全面實現(xiàn)高發(fā)腫瘤治療藥物全覆蓋，且報銷0免賠額，讓普通群眾真正用得起好藥、新藥。

據(jù)了解，運行3年以來， “惠蓉保”獲賠參保群眾個人負(fù)擔(dān)最高降低達(dá)75%，平均降低29.6%。在獲得賠付的參保群眾中，年齡最大112歲，年齡最小僅22天。另外，“惠蓉保”線上理賠案件占比超98%，特藥直付服務(wù)累計為參保群眾墊付金額達(dá)648.53萬元。

即日起至6月30日24時，凡四川省本級職工醫(yī)保參保人、成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、成都市新市民均可通過“惠蓉保”“成都醫(yī)保”官方微信公眾號、“天府通”等便民APP在線辦理（參保）。

此外，2022年勾選了“自動扣費”的“惠蓉保”參保人請注意，今年無需再次手動操作，“惠蓉保”將于5月10日起陸續(xù)開啟自動扣費工作，相關(guān)內(nèi)容可前往“惠蓉保”官方微信公眾號查看詳情。

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