隨著防疫政策調整優化和近期天氣變化等因素影響，不少網友反映當地醫院發熱門診出現排長隊現象。實際情形如何？醫療機構接診能力怎樣？壓力能否紓解？12月16日，記者采訪了省內多家醫院發熱門診相關負責人和四川省衛健委相關負責人，深入了解“扎堆”現象及原因，以及各方推出的應對之策。

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　　現狀：多家醫院發熱門診出現“扎堆”現象

　　“我們發熱門診一天幾百個患者，但實際收治入院的患者并不多，有超過90%的患者都是開藥后就可回家觀察的。”

　　12月16日，記者調查省內多家醫院，部分醫院的確存在“扎堆”現象，發熱門診人數比往期增長數倍甚至數十倍。

　　“以前我們一天可能有20個發熱病人，現在一天最多500多個，多了25倍。”三六三醫院犀浦院區感染性疾病專科副主任楊嶺介紹。

　　“去年這個時候，發熱門診一天有100多名患者，今年12月12日就有855人來發熱門診就醫。”成都簡陽市人民醫院醫療事務部部長田彬也表示。

　　發熱門診患者“扎堆”不止上述兩家醫院。記者了解到，省人民醫院發熱門診患者從平時每天50人左右，近期增加到800人左右；成都醫學院第一附屬醫院的發熱患者從平時每天近百人，近期增加到每天近千人。省婦幼保健院醫務部部長譚玲表示，近期該院發熱門診患者數量最多有800人，是以往高峰時期的2到3倍。

　　記者調查發現，相較于近期成都一些醫院發熱門診患者存在“扎堆”現象，省內其他市州情況稍好。記者從眉山市青神縣人民醫院了解到，該院發熱門診患者的確有所增加，但僅為平時的一倍多。宜賓市第二人民醫院·四川大學華西醫院宜賓醫院（下稱“宜賓二院”）副院長陳心足介紹，近期該院發熱門診就診人數一直都在增加，但并未達到預期高峰。

　　近期各醫院發熱門診患者為何急增？多名醫生分析，一方面因為冬季本來就是上呼吸道感染高發期，患者就比平時要多，加之疫情防控措施的不斷優化，新冠感染者增多，客觀上形成疊加效應；另一方面由于部分藥品緊俏，一些市民存在焦慮恐慌心理，希望通過發熱門診來解決看病、咨詢、買藥等需求。“我們發熱門診一天幾百個患者，但實際收治入院的患者并不多，有超過90%的患者都是開藥后就可回家觀察的。”譚玲坦言。

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　　應對：多地加開“陽性診室”“夜門診”滿足需求

　　“我們在發熱門診既有的一間兒童發熱診室、一間成人發熱診室基礎上，增設到一間兒童發熱診室、兩間成人發熱診室。”

　　為應對醫院發熱門診患者急增現象，各地都在全力以赴滿足患者就醫需求。

　　最直接的便是醫院加開發熱診室或增設“陽性診室”。“我們在發熱門診既有的一間兒童發熱診室、一間成人發熱診室基礎上，增設到一間兒童發熱診室、兩間成人發熱診室。如果還滿足不了需求，我們還準備了應急方案。”12月16日，田彬表示，簡陽市人民醫院正在籌建“擴容”10個發熱門診診室，屆時可同時容納200名患者候診。

　　成都醫學院第一附屬醫院門診則增設“陽性診室”和發熱門診診室，對發熱門診醫護崗位進行擴容，發熱門診采用24小時輪班制，高峰時段增派醫生支援，確保24小時均有醫護人員在崗值守。眉山市青神縣人民醫院發揮縣域醫共體作用，除縣人民醫院外，鄉鎮衛生院、村衛生室也能診療發熱患者。省婦幼保健院在過去發熱門診有一個孕產婦診室、3個兒科診室基礎上，各增加一個陽性孕產婦診室、一個陽性兒科診室，還協調兒科醫生在發熱門診開設“夜門診”，服務夜間發熱患者。

　　針對發熱診室擴容布局，四川省衛健委相關負責人表示，為有序推進發熱門診（診室）擴面增容，四川按照“應設盡設、應開盡開”原則，加快推進基層醫療衛生機構發熱診室（門診、哨點）擴面增容。截至12月15日18時，我省二級以上醫療機構（含中醫、婦幼機構）設置發熱門診（診室）超過1000家，設置發熱門診診室超過4000多間（含基層醫療衛生機構）。12月以來，全省發熱門診累計接診超過48萬人次。

　　除了發熱診室擴容，一些醫院也在積極進行人員分流。“以前患者在發熱門診檢測核酸后必須等到結果才能離開，現在為避免人員過于集中，患者可回家等結果。但需醫務人員判斷為輕癥或無癥狀感染者才能居家等待核酸結果和觀察治療，我們會告知患者在結果出來前不隨意外出活動。”宜賓二院副院長陳心足介紹。

　　與此同時，多地還在不斷優化線上服務，為線下診室“減壓”。“我們醫院小程序專門開了‘病毒性感冒專病診區’，結合健康宣教、快速分流、診室擴容等措施，發熱病人就診人數較前期明顯下降，剛開始每天700到800人，現在降到300到500人。”簡陽市人民醫院感染科科長、主任醫師付萬智表示。與之同步的是，12月10日，省人民醫院互聯網醫院啟動3天的線上義診，為市民提供在線咨詢、復診、開方、配藥、慢病管理、中醫新冠感染線上問診等服務；宜賓二院則通過互聯網醫院發熱門診實行藥品線下配送。

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　　建議：無癥狀和輕癥患者不建議到發熱門診就診

　　“現階段適合來發熱門診的人群為年齡比較大或很小的、孕產婦、身體較瘦弱或患有基礎疾病的、發熱癥狀嚴重的患者。”

　　“現階段適合來發熱門診的人群為年齡比較大或很小的、孕產婦、身體較瘦弱或患有基礎疾病的、發熱癥狀嚴重的患者。”付萬智說。

　　采訪中，多名專家建議，年齡不大、平時身體情況較好的無癥狀感染者和輕癥患者，如無必要，不建議到發熱門診就診。

　　“現階段，建議無癥狀感染者和輕癥患者多關注自己想去的醫院，有沒有互聯網醫院渠道，先通過網絡問診請醫生進行預評估，看是否有必要到發熱門診來。如果確實是有氣緊、體溫高熱不退等情況，再到發熱門診治療。”田彬建議。

　　采訪時，多名醫生同時提及群眾到發熱門診購買部分緊俏藥品的事。“居民了解到醫院能開到這些緊俏藥，就專門到發熱門診開藥。為保證解熱鎮痛類藥品不斷供，以前開整板整盒藥，現在給每個人拆零發藥、按需發藥。”楊嶺介紹說，這樣做是基于醫院藥品庫存的現實考量，也是為了盡可能滿足患者用藥需求。

　　楊嶺發現，有部分居民出于恐慌心理或焦慮情緒，想到發熱門診或咨詢或做核酸判斷自己到底是不是陽性。“希望大家正確認識新冠這種病毒，發燒、肌肉酸痛都是免疫系統在戰斗。”

　　為了讓發熱門診的患者樹立正確用藥觀念，楊嶺每次都會叮囑病人。“這次開的解熱鎮痛藥是3天的量，藥不要吃過量，否則也會有肝腎功能、消化道黏膜等方面的損傷。”“如果體溫沒有超過38.5℃，建議物理降溫，比如凍幾瓶礦泉水放在腋窩等部位，平時家里空調溫度不要設太高，房間要保持通風。”（四川日報全媒體記者 魏馮 石小宏 張庭銘）

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